COVID-19-Impfung: Merkblätter, Anamnese und Einwilligungserklärung
Bevor eine Impfung stattfinden kann, müssen Sie als zu impfende Person die Gelegenheit zu einem Aufklärungsgespräch mit einem Arzt haben oder ausdrücklich auf ein Aufklärungsgespräch verzichten. Zudem müssen Sie ausdrücklich in die Impfung einwilligen. Damit die Impfung vor Ort gut vorbereitet ist und an dem Tag der Impfung möglichst viele Personen geimpft werden können, lesen Sie bitte vorab das Aufklärungsmerkblatt zur Impfung und den Fragebogen zur Anamnese / Einwilligung aufmerksam durch. Die Formulare müssen vor der Impfung ausgefüllt werden, sonst kann die Impfung nicht stattfinden.
Das Aufklärungsmerkblatt und die Einwilligungserklärung liegen in zwei Varianten vor:
- Schutzimpfung gegen COVID-19 mit mRNA-Impfstoff (Biontech/Pfizer®; Moderna®)
- Schutzimpfung gegen COVID-19 mit Vector-Impfstoff (AstraZeneca®)
Da wir nicht wissen, welcher Impfstoff eingesetzt wird, füllen Sie bitte beide Fassungen aus.
Aufklärungsmerkblatt
- Wenn Sie die Informationen verstanden haben und kein Aufklärungsgespräch mit einem Arzt wünschen, wird dies auf der Einwilligungserklärung vermerkt. Das Kästchen „Ich verzichte ausdrücklich auf das ärztliche Aufklärungsgespräch“ wird angekreuzt.
- Während der Impfung ist nur ein kurzes Aufklärungsgespräch möglich. Wenn Sie ein ausführliches Aufklärungsgespräch mit einem Arzt wünschen, können Sie sich am besten mit Ihren Fragen zunächst an Ihre Hausärztin/Ihren Hausarzt wenden. Dort sind meistens die Informationen bekannt, die für den Fragebogen wichtig sind.
- Darüber hinaus steht Ihnen für ein Aufklärungsgespräch und eine Beratung unsere Betriebsärztin Frau Dr. Schreibmüller zur Verfügung.
